阵发性心动过速专科治疗医院

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糖友出现心动过速,可能是什么原因 [复制链接]

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案例:糖友小张,今年年初刚确诊得了糖尿病,性格大大咧咧的他很快就接受了这个现实,拿着医生给他开的药就回去了,然而最近一阵子,小张发现自己晚上睡觉闭眼躺床上到入睡前的这一段时间,心脏总是会扑通扑通的跳得飞快,有时候还会感觉胸闷。医院,医生先问了小张日常降糖药的服用情况,小张说这几天工作比较忙,有时候中午忙的忘记吃药,会加到晚上吃。医生听完让小张去测了个血糖,看到结果后,医生告诉小张,他出现心动过速的原因是降糖药服用过多导致低血糖,并严肃的嘱咐小张不要擅自胡乱的增减药量。

心动过速是一类心率失常的统称,指在静息状态下,心率高于正常范围(次/分),案例当中小张那样因为低血糖出现心动过速的情况日常当中并不少见,因为低血糖是糖尿病比较常见的不良反应。当血糖下降较快时,患者往往先出现的就是交感神经兴奋的症状。而交感神经兴奋的症状,就可能包括心动过速、饥饿感、大汗、焦虑、躁动、易怒、心慌等表现。当然,除了低血糖可能引起心动过速,还有很多其他因素同样也会引起心动过速。

心理因素

过大的心理压力或焦虑可诱发心动过速。

生理因素

年龄较大、存在心动过速或其他心率失常家族史者出现心动过速的风险较高;吸烟、大量饮酒、大量摄入咖啡因等同样可诱发心动过速。

疾病因素

器质性心脏病

冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病。

全身性因素

循环系统之外的各系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎、严重胆道感染、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮等。

电解质紊乱和酸碱失衡:各种原因引起电解质异常,尤其是高、低钾血症,或酸、碱中毒。

理化因素和中毒:物理因素如雷电击伤,化学毒物(如有机溶剂)或动植物毒素中毒等。

值得注意的是,不同类型的心动过速可导致不同的并发症,可能出现的并发症有脑卒中、心绞痛、心力衰竭、心源性休克、猝死等。而且心动过速的发生频率及持续时间也可能影响心脏功能,与并发症的严重程度相关。因此,当出现心动过速的症状如心悸、头晕、呼吸急促或发现脉搏增快时,需及时就医。当出现持续性呼吸困难、胸痛甚至昏厥时,要尽快拨打送急诊科就诊。

日常当中,糖友们应培养健康的饮食、运动等生活习惯。戒烟戒酒,避免过量饮用咖啡、浓茶、避免长期熬夜。饮食方面,如果伴有心力衰竭,要注意减少钠盐和水的摄入量。适度进行体育锻炼,最好请医生评估心功能情况,根据其建议的运动强度、运动方式进行锻炼。

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END

吕成海

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